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心電図による評価を行った上で、クレアチニンクリアランスを算出して、用量を決定します。
クレアチニンクリアランスの算出方法は
・男性の場合
・女性の場合
クレアチニンクリアランス | 服用量 |
---|---|
>60 mL/分 | 500μgを1日2回 |
40~60mL/分 | 250μgを1日2回 |
20~<40 mL/分 | 125μgを1日2回 |
<20 mL/分 | 服用は禁忌 |
ドフェチライドを服用後、QTcを測定して、最初に行った心電図の評価と比較してQTcがベースラインより15%を超えて増加していたり、QTcが500ミリ秒を超えている場合、服用量を調整する必要があります。
初期用量 | 変更後用量 |
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500μgを1日2回 | 250μgを1日2回 |
250μgを1日2回 | 125μgを1日2回 |
125μgを1日2回 | 125μgを1日1回 |
2回目の投与後に改めてQTcを測定して用法用量を調整したり投与中止の判断を行います。
その後、3日間は心電図で監視しながら投与を継続し、3か月に1回は改めてQTcの評価から服用量を決定するといったことが必要です。